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PR间期缩短见于什么情况

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
PR间期缩短临床上见于预激综合征,所谓预激综合征是指心脏传导系统之外,形成多余的房室间旁道。正常的心脏传导系统由窦房结、房间束、房室结、左右束支、浦肯野纤维组成。正常的心脏激动形成于窦房结,由窦房结传导至房室结,由房室结经左右束支传导至希氏束、浦肯野纤维,最终传导至每一个心肌细胞,形成心脏收缩。预激综合征患者,在正常的传导系统之外,会存在房室间的多余旁道,此类患者可能终身无症状,也可能在一定情况下诱发心动过速。此时心脏激动不经由房室结传导至心室,而经由房室间旁道传导至心室,也可以形成折返性房室结外室上性心动过速。患者无明显症状时,密切观察病情即可,出现房室结外折返性心动过速时,可由胺碘酮或者普罗帕酮等药物转复。需要注意的是,此类患者一旦并发房颤,可能经房室旁道传导至心室导致室颤和形成危及生命的恶性心律失常。一旦预激综合征患者并发房颤时,应紧急电转复,此类患者确定存在房室间旁道之后,可由射频消融行根治手术,避免发作心动过速而引发一系列不适,以及临床不良结局。
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