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腹部闭合性损伤症状
- 腹部闭合性损伤症状
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参与医生
郑州大学第五附属医院 卢书信 主任医师
腹部闭合性损伤症状具体如下:
1、全身情况:伤者多处于过度精神紧张状态,面色苍白、出冷汗、皮肤发凉,通常无意识障碍,如果伤者出现意识障碍,应该考虑是否合并颅脑损伤;
2、腹部腹痛:腹内脏器损伤,因上述严重的脑外伤休克者,都有腹部症状,发病率为95%-100%,受伤后伤员有持续的、难以忍受的巨疼,说明腹腔内有严重的损伤,早期伤员诉说疼痛部位最常是脏器损伤部位,对诊断有帮助;
3、胃肠道症状:空腔脏器破裂、内出血均可刺激腹膜,引起反射性恶心、呕吐或者细菌性腹膜炎的发生,呕吐物为麻痹性表现,多为持续性;
4、腹胀:早期不明显的腹胀,晚期由于腹膜炎造成肠麻痹,腹胀常是明显的;另外,由于腹膜后内脏神经疼,也可反射性引起肠麻痹、腹胀或腰痛等症状;
5、腹膜刺激征:腹部压痛、反跳痛或肌紧张,除单纯的脾破裂对腹膜刺激外,其它腹腔脏器伤也有明显的腹膜刺激征,压痛最明显处往往是损伤肠管所在部位;
6、肝浊音界消失:对闭合伤的诊断有意义,多为空腔脏器破裂,气体进入腹部,形成膈下游离气体;
7、移动性浊音:伤者出现腹部移动性浊音是腹部内出血和尿外渗的依据,破裂出血的脏器部位往往出现固定浊音,这是因为脏器附近积存凝血块所致;
8、肠鸣音消失或减弱:由于早期刺激反射性肠蠕动受到抑制、晚期腹膜炎所致的麻痹性肠鸣音减弱或消失。
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