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煤气中毒如何急救
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参与医生
滨州医学院烟台附属医院 姜善红 副主任医师
一氧化碳中毒在家自救要快速脱离一氧化碳环境,到空气新鲜的环境中,保持呼吸道畅通,有条件可以给予高流量的吸氧。医院的急救也是给予高压氧的治疗,防止脑水肿,使用改善脑血管、脑微循环的药物和促进脑细胞代谢的药物等,同时要防止迟发性脑病的发生。给予对症处理,如出现肺水肿、高温抽搐、水电解质平衡紊乱或者吸入性肺炎,都要进行相关的处理和救治。
煤气中毒临床上称为一氧化碳中毒,一氧化碳中毒指含碳物质燃烧不完全而产生的一氧化碳导致人体中毒。一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体,质量比空气略轻,而且产生途径也很多,一旦一氧化碳进入呼吸道会引起中毒。中毒机制指一氧化碳与血液中的血红蛋白相结合,其能力比与氧气结合强200-300倍,结合以后相当牢固很难解离,所以竞争性地与血红蛋白结合,从而使血红蛋白失去携氧的能力,会造成全身组织的缺氧。
大脑是对缺氧最敏感的组织,重度一氧化碳中毒可导致大脑皮层的严重损害。当血液中的碳氧血红蛋白浓度达到30%-50%或者更高,患者会出现抽搐、昏迷、血压下降、心律失常,甚至呼吸循环衰竭的表现。部分患者还会因为昏迷、呕吐而引起误吸,或者出现坠积性肺炎。
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