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IgA肾病1期能不能控制一辈子

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
IgA肾病是临床上常见的一种肾脏病理类型,根据病理表现的不同,分为1-5期,其中IgA肾病的1期比较轻,是所有的IgA肾病当中最轻的一种。临床表现也有轻有重,但是病理表现较轻。不管如何进行治疗,可能在很长时间内维持在一个较低的水平,控制一辈子也很有可能性。IgA肾病临床表现有肾炎综合征、肾病综合征,往往是IgA肾病1期的患者表现为肾炎综合征,也就是蛋白尿比较少,并没有达到肾病综合征的水平,每24h的蛋白尿总量<3.5g,同时血中的白蛋白>30g/L,并不特别低。可以出现水肿,这种水肿可能有轻度的水肿,例如眼睑和双侧足踝部的水肿,可以出现血脂的异常。但是总血脂的异常在可以控制的范围内,可以有胆固醇或者甘油三酯的升高,或者两者同时出现升高。经过应用对症治疗以后,应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,以及某些中成类的药物,例如百令胶囊、肾炎康复片、金水宝片等进行积极的治疗以后,可以明显得到缓解。这种IgA肾病可能存活很长时间,有些人可以一辈子不发展到别的症状,或者经过积极的治疗以后明显得到好转。
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