老年人嘴歪常见的原因有脑内器质性疾病、周围性面瘫等，具体内容如下：1、脑内器质性疾病：像脑血管病。主要脑出血和脑梗塞最为常见，另外还有一些脑炎、脑部肿瘤等。病人嘴歪的同时都伴有一些肢体麻木、无力或者语言不利等。这种患者一般是双侧的额纹对称，眼裂以下的面部会出现一些嘴歪的现象，一般经过头部CT或者核磁的检查可以明确诊断；2、周围性面瘫：周围性面瘫是由于病毒感染或者是吹风受凉引起，一般表现为一侧的嘴歪，同时伴有患侧耳后疼痛，这种患者的双侧额纹不对称，一般偏瘫侧的额纹变浅、眼裂增宽。这种情况可以给予病人减轻面神经水肿和营养神经的药物对症治疗。病情稳定以后可以配合中医中药治疗，另外配合针灸、理疗等方法治疗。要注意周围性面瘫的患者一定要防止受凉，禁止用凉水来洗脸。