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尿酮体高是什么意思

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
尿酮体检测为尿常规中非常常见的项目,很多患者会出现尿酮体(+),甚至(+++)、(++++)。尿酮体升高可代表以下几种情况:1、糖尿病酮症酸中毒:这是最常见的情况,糖尿病患者血糖异常升高时,由于糖利用减少,脂肪大量分解,就会形成酮体,此时进行尿酮体或血酮检测,将提示酮体明显增高。糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的严重危急重症和并发症,也是严重威胁患者生命的一类糖尿病并发症。一旦发生了糖尿病酮症酸中毒,一旦发生需积极降糖、补液、纠酸的治疗;2、非糖尿病酮症:严重感染、败血症可导致酮症,还见于摄入减少,如恶心、呕吐、腹泻、长时间禁食,以及部分患者减肥时进食生酮饮食,都将导致酮体升高。此外,妊娠期妇女由于早孕反应,导致恶心、呕吐、进食减少,亦可导致酮体阳性;3、服用药物:使用二甲双胍等双胍类降糖药物进行治疗时,会出现尿糖下降,此时尿酮体阳性主要与药物有关;4、药物中毒:这种原因比较少见,主要为乙醚麻醉、磷中毒。
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