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手术时为什么要插胃管

参与医生

首都医科大学附属北京地坛医院 黄容海 主任医师
大部分手术时皆需插胃管,因为大部分手术是全麻麻醉,而麻醉恢复过程中患者可能出现恶心、呕吐等症状。如果患者不太清醒,呕吐时容易造成误吸,即呕吐物容易不小心吸入肺内,导致严重的肺部感染。所以通常手术时,尤其全麻手术,皆需插胃管。部分全麻手术,如做胆囊手术时胃腔胀气,手术的腹腔空间有限,影响手术操作,也需要插胃管。做胃肠道手术时,由于手术后存在胃肠吻合口,需要用胃管来减少胃肠积气,从而减少胃肠道压力,避免胃肠愈合出现胃肠瘘。另外尿管在手术中运用较多,没有尿管的术后患者,可能必须下床解决小便问题,此时容易引起伤口出血,所以需要插尿管。部分患者由于全麻后,尿道括约肌较紧张,以至于无法自行排尿,从而形成尿潴留,也需要插管进行排尿。关于腹腔引流管,是因手术后容易出现创伤刺激引起渗出,而渗出液在腹腔积聚是不利因素,容易诱发感染。因此在腹腔留置引流管,将短期渗出的渗透液及时引出到腹腔,渗出液不在腹腔积聚,就可以避免手术后腹腔感染。
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