对于后脑部有质地较硬的包，并且在按压时有疼痛，通常提示病理性改变的可能，因为虽然后枕部正中位置，有一个枕外粗隆的正常生理性解剖结构，但这种硬包在触压的时候一般不会有明显疼痛。而如果后枕部的包块质地比较硬，在触压的时候有疼痛感，重点需要分析以下几类疾病：1、淋巴结肿大：如果包块位于侧方，尤其是乳突区，摸起来质地较硬，按压的时候疼痛比较明显，且可以活动，这类病变常是耳后的淋巴结肿大所造成；2、颅骨病变：如果包块质地较硬，且在按压时无法活动，常由于颅骨病变所引起，最常见于颅骨骨瘤。除此之外还有颅骨的嗜酸性肉芽肿、骨髓瘤、转移瘤等。由于局部颅骨被破坏，被质韧、硬的软组织所替代，也可以在体表触摸到质地较硬，且按压时有疼痛感的包块。所以患者后枕部出现质硬的包块，且按压有疼痛感，应及时到医院就诊，必要时进行局部的软组织彩超，甚至CT或磁共振检查，以明确包块的病理性质。