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D-二聚体高是怎么回事

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 金毕 主任医师
D-二聚体高是在诊断血栓性疾病时,常用的一个指征,多半提示有血栓,可能是动脉血栓、静脉血栓,或肺栓塞,或其他部位的血栓。但是D-二聚体有时比较敏感,没有特异性,不单纯针对血栓变化,在其他情况下也有可能升高,如炎症、妊娠、肿瘤。所以D-二聚体升高不能作为诊断血栓的唯一指征,而应该结合其他检查共同确定。不过在诊治血栓性疾病时,D-二聚体升高很有意义。因为如果不升高,有可能就不是血栓性疾病。血栓特别早期也有可能不升高,但是一般有血栓,D-二聚体都会升高。还有的血栓病人D-二聚体不高,是因为血栓已经是陈旧血栓。D-二聚体在临床对血栓性疾病的诊断治疗有帮助,另外对判断预后有帮助。且在治疗血栓的过程中,如果D-二聚体持续升高,表明治疗效果不理想,要考虑改变治疗方式。如果在治疗过程中,D-二聚体持续降低,就说明治疗有效,可以持续治疗方案。
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