来月经肚子总是疼的原因主要包括前列腺素敏感、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫发育畸形等，具体如下：1、前列腺素敏感：在来月经的时候，子宫内膜脱落引起出血，当子宫内膜脱落的时候，会释放一定量的前列腺素。这种前列腺素释放的量因人而异，而且对前列腺素的敏感程度也因人而异。如果有人特别敏感，就会感觉来月经时肚子疼痛。建议可以适当吃止痛药物进行治疗，并且要注意休息及保暖；2、炎症：来月经肚子痛可能是由于炎症引起，在月经期通常会加重原来盆腔炎症引起的充血，从而出现肚子疼；3、子宫内膜异位症：这种痛经往往会出现进行性加重的现象，并且可能会伴有月经量增多、不孕不育等症状；4、子宫发育畸形：在来月经的时候引起不协调的子宫收缩，所以也会出现经期下腹部疼痛。必要的时候可以做宫腔镜手术治疗，缓解肚子疼的症状。