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二尖瓣中度反流怎么治
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
二尖瓣中度反流,具体治疗措施如下:1、对因治疗:先天性二尖瓣反流,从病因来讲,没有办法进行干预。此外常见于高血压、心力衰竭引起的心脏扩大,及冠心病引起的乳头肌功能不全,还有风湿性或钙化性心脏瓣膜病,累及二尖瓣的改变。如果有高血压,要严格、规律地控制血压,口服降压药,改善生活方式。如果有冠心病,要改善心脏供血,包括药物治疗和冠状动脉的支架搭桥治疗;2、对症治疗:针对二尖瓣关闭不全,引起血流动力学改变,如胸闷、呼吸困难及心力衰竭,需要使用利尿剂,降低心脏负担。另外针对二尖瓣关闭不全的结构变化,主要进行手术治疗。但中度反流的病人,一般不需要手术治疗,需要定期进行心脏彩超评估,关注症状变化。如果二尖瓣重度反流,或虽然是中度反流,但是病人的血流动力学改变非常明显,需要考虑手术治疗。手术方式包括传统的开胸手术做二尖瓣修补或置换手术,及介入式经皮的二尖瓣钳夹术,是微创的手术。
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