胰腺病变是否需要手术，需要具体情况具体分析，胰腺的病变有比较多的类型，常见情况如下：1、胰腺癌：胰腺癌患者如果有手术切除的机会，首选手术切除。尽管胰腺癌综合治疗的5年生存率只有10%左右，但是只有根治性切除的患者，才有长期存活的机会；2、低度恶性病变：或者交界性、良性病变，这种情况需要具体情况具体分析。如胰腺的实性假乳头状瘤，认为是一个交界性的病变，在手术能够切除的情况下，还是尽量进行切除，同时手术之后的治疗效果较好。胰腺的神经内分泌肿瘤，这一类肿瘤通常也会采取手术为主的综合治疗，如果已经出现广泛的转移，也会通过药物控制。胰腺的良性疾病如导管内乳头状瘤，简称IPMN或者是胰腺的浆液性囊腺瘤或者黏液性囊腺瘤，如果确定是良性，可以观察，并不一定急于做手术。