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心率少于多少次则不能使用洋地黄

参与医生

西安交通大学第一附属医院 任延平 副主任医师
洋地黄是指洋地黄类的药物,主要是应用于心衰的正性肌力性药物,虽然在心率低于多少次不能使用洋地黄,没有一个明确的界限,但是有常规的相对禁忌。也就是对于心衰患者,如果需要使用洋地黄类药物,来改善心衰的症状,达到正性肌力作用,在心率>60次/分的时候,窦性心律的状态下,没有绝对的洋地黄禁忌。同理,也就是<60次/分的时候,在使用洋地黄类药物的时候,可能需要去考量其他的相关临床问题,>60次/分的窦性心律,一些心衰患者可以使用。如果合并有房颤,在静息心率>80次/分,运动之后的心率>110次/分的时候,可以相对比较放心,在衡量适应证之后,选择使用洋地黄这一类的正性肌力药物。对于心房颤动的患者,如果基础的心室率,在静息状态下就低于80次/分,同时如果伴有一些长的R间期,而活动情况下,心室率似乎也提升不到110次/分之上,在使用洋地黄类药物的时候,就需要充分评估和考量。
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