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急性肾功能衰竭怎么检查

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湘潭市中心医院 余美春 副主任医师
急性肾功能衰竭是指各种病因引起的肾功能快速下降,而出现的一组临床综合征,其病因包括: 1、肾前性因素:比如失血、腹泻等各种原因引起的血容量减少,导致肾脏灌注不足; 2、肾性因素:包括各种急性或急进性肾小球肾炎,以及肾小管间质、肾血管的病变,导致的急性肾损伤。其中肾小管性最常见的病因是肾缺血或肾毒性物质,包括细菌、病毒等感染,还有化学毒素、药物、血红蛋白以及肌红蛋白等; 3、肾后性因素:急性尿路梗阻从肾盂到尿道均可发生梗阻。若发生急性肾功能衰竭,需完善常规的检查,常规的检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质及血气分析,还有泌尿系的影像学检查,包括B超或者CT。如果怀疑为免疫性疾病导致,还需要完善风湿、免疫方面的检查,包括风湿三项、免疫五项、抗核抗体谱、血管炎全套、抗肾小球基底膜抗体等相关检查。如果疾病不能确诊,可能还需要做肾穿刺活检明确。
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