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深静脉血栓治疗方案
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 王瑞华 副主任医师
深静脉血栓形成疾病,治疗分为急性期、慢性期、延展期。急性期通常是发病两周以内,血栓相对比较松软,主要做清除血栓的治疗,包括药物溶栓或者机械性吸栓,用吸出血栓的手术快速恢复血管的通畅性。治疗之后如果是延展期,还有血管再堵、血栓再形成的风险,需要长期服用抗凝血药物,至少三个月,三个月以后要到医院评估血栓再形成的风险到底高不高,如果血栓再形成的风险降低,就不需要再吃抗凝血的药物。
对于一些高凝的状态,特别是肿瘤、瘫痪在床的患者,可能需要延长抗凝到6-12个月。还有一些患者患有易栓症,做基因或者血液检测发现这些患者的体质很容易形成血栓,要终身抗凝预防血栓再发,有些患者可能来医院治疗的时候已经错过了黄金时间,已经不是急性期了,来的时候相对比较晚,药物治疗的效果相对差一些。
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