四周岁的孩子流鼻血，主要见于以下几种情况：1、鼻腔黏膜炎症：可能是由鼻腔黏膜炎症引起；2、鼻腔异物：还有严重比较少见的情况，可能是由于孩子淘气，往鼻腔内塞东西，这个叫鼻腔异物。这些异物会损伤鼻腔黏膜，造成流鼻血；3、鼻腔新生物：还有极少见的因素，可能是鼻腔里长了东西，比如良性或者恶性肿瘤，肿瘤破溃的时候也会出现流鼻血的症状；4、血液系统疾病：这种情况比较少见，比如白血病或者血小板减少等疾病，都可能会出现流鼻血的症状。如果孩子经常流鼻血，就建议家长一定要带孩子到医院检查鼻腔的情况。如果是鼻腔黏膜炎症引起，就要积极地治疗鼻炎，可以用海盐水冲洗鼻腔，鼻喷药物，还要加上口服的药物，治疗鼻炎。同时建议查血常规，观察是否有血液系统的疾病。