痔疮手术后第4天，如果仍未排便，属于不正常的情况，一般由手术因素导致，但也不排除患者手术前有便秘的情况。具体原因如下：1、如果患者平时排便功能正常，发生4天没有排便，可能是由于手术前的肠道清洁，导致肠道内容物相应减少；2、另外术后患者需要卧床休息，由于活动量减少等作息规律改变，也可能使便意不强烈，或排便规律出现改变，导致不能规律的自主排便。以上情况都可使患者术后，出现暂时性排便障碍。一般要求患者术后3天内，最好能够有效排便。如果大便在肠道内停留时间过长，可能导致大便过于干燥，增加排便时的不良体验，也可能使患者的手术创面增大。因此如果患者手术后72小时，仍未正常排便，需予以开塞露，或者甘油灌肠剂等处理。如果经过患者仍不能有效排便，需进行肛门指诊，检查直肠内大便的情况，是否有大便的存在，是否大便过干使患者难以排出。如果是便秘患者，最好提前给予利便药物的处理，避免由于排便不良，使患者肛门局部的不良体验更加严重。