吃降血糖药，血糖仍然降不下来的常见因素如下：1、药物是否合适：从方案而言，需明确是空腹血糖高、餐后血糖高或者是空腹、餐后血糖均高。如果本身的胰岛功能差，需明确类型，例如胰岛素缺乏以及胰岛素抵抗，不同的状态下，对药物的选择不同。如果自身的胰岛功能差，这时用药物无用，可能需要启用胰岛素的治疗。如果偏胖，属于外周组织胰岛素抵抗为主的情况，应用胰岛素无用，需考虑用改善外周组织胰岛素敏感性的药物或者方案；2、是否配合治疗：如饮食、运动是否配合，有些患者饭量大，比如每顿吃半斤，进食高油脂、高能量饮食，运动少，比较肥胖，则药物疗效差。出现上述情况，需明确有无上述因素，及时就诊于专业的医生。