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肾肿瘤恶性做手术后能活多久
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
肾肿瘤如果是恶性,做完手术以后还能存活多久,取决于肿瘤的病理分期,局部的大小,是不是长到了肾包膜外,有没有周边的淋巴结转移,有没有远处转移以及病理本身癌的恶性程度,再加上患者的合并症的情况,还有目前的年龄。如果患者同时还有比较严重的心、肝、肺其他的疾病,预期存活也会相应的要低,如果肾脏的肿瘤,目前来看大部分都比较局限,体积相对小,做完保肾的手术,也就是肾脏部分切除术,80%以上的患者都可以获得治愈的机会,存活和一般的正常人没有太大的差别。如果肿瘤很大,做了肾癌的根治性切除,术后有20%的概率会复发,所以要坚持每年都要监测肾功能、B超或CT的方法,监察原来手术区有没有肿瘤复发,包括要做肺脏的CT,来明确肺部有没有出现新的转移灶。如果做手术的时候本身就是转移性的障碍,由于现在目前多主张要切除肾脏的原发病灶,能够提高存活,术后再用免疫治疗加上靶向治疗,这是目前推荐的一线联合治疗方案,患者的存活还能维持2年以上。在国际上也有很著名的针对转移性肾癌,或者高危肾癌的量表,通过量表,输入各项重要的临床参数,就可以预估患者在未来存活的时间。
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