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食管癌手术后出现最严重的并发症
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西安交通大学第一附属医院 王健生 主任医师
食管癌手术出现最严重的并发症不是感染,也不是气短,而是瘘,发生几率大概是3%-5%。主要原因是吻合不可靠,一般没有张力基本上没事,有张力就容易发生血供跟不上、长不好,瘘的死亡率以前是50%。建议三管一禁,即禁食禁水,进行胸腔闭式引流,还有胃管、十二指肠营养管。营养管帮助打营养,提供蛋白、提供营养,让伤口长好。闭式引流保持局部清洁,同时把瘘口漏出来的东西尽快完全引流,局部保持干燥,这样能够康复。
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