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尿结石的症状和治疗方法

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北京大学第一医院 蔡林 副主任医师
尿结石是泌尿系统结石的统称,最常见的是肾结石。肾结石产生后随着尿液向下排会产生输尿管结石,排到膀胱变成膀胱结石,再向下通过尿道排出时可能卡在尿道,形成尿道结石,根据结石的不同位置会有不同症状。 如果是较小的肾结石,因空间较大,位置也相对固定,所以多数是通过体检发现,很少有症状。但结石排出到输尿管后,因输尿管细长容易产生梗阻,绝大多数患者在输尿管结石阶段出现明显症状。最常见的是产生明显剧烈的腰痛,且腰痛跟其它腰肌劳损、骨科问题不相关,疼痛与姿势、体位没有明确关系,且非常剧烈,很多患者满头大汗,甚至出现恶心、呕吐等症状。 治疗方法根据结石大小有所不同,小的结石主张患者多喝水,可以在输尿管结石较小时配合药物治疗或多运动促进排石。相对大的结石可能需要外科治疗,最简单的是体外冲击波碎石,复杂的需要手术治疗,即输尿管镜或经皮肾镜微创手术。绝大多数结石都可以通过微创治疗获得满意的治疗效果,具体采用哪些治疗方式可能需要到医院就诊,根据具体的情况选择最合适的治疗办法。
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