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室性心动过速要住院吗
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浙江省立同德医院 许琳 副主任医师
室性心动过速建议住院治疗,室性心动过速有别于室上性心动过速,室性心动过速是起源于左心室或右心室,可以看到心肌肥厚的是左心室和右心室,这是心肌收缩主要部位。持续发作的室性心动过速频率可以超过100次/分,可以发生血流动力学状态改变,甚至可以蜕变为室扑或室颤,甚至导致心源性猝死、心脏骤停,会严重危及到患者生命。所以在这种情况下需要去积极治疗,积极采取干预措施,立即终止室性心动过速的发生,并且寻找、消除诱因,积极治疗引起室性心动过速的原发病,预防室性心动过速复发,防止心脏病猝死发生。
在住院期间会寻找室性心动过速病因,包括完善心脏冠脉检查,有无冠心病基础病因,完善心脏超声检查,明确患者心脏的结构、瓣膜病变,完善电解质检查,有无电解质紊乱,以及是否合并代谢及内分泌方面的疾病。在病因治疗的基础上,采取措施来终止或控制室速发生,终止室速发生包括使用药物治疗或用电复律来终止室速发生。此外,也可以进行射频消融术或起搏器植入来控制或者终止室速发生。
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