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血糖太高或太低如何处理
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
血糖太高或者太低,可以从以下几个方面作出相应措施:一、血糖高的治疗措施:1、患者如果没有酮症和高渗,可以逐渐调低血糖,比如通过口服药、运动、控制饮食的方法治疗;2、如果血糖特别高,患者可能需要胰岛素干预,需要根据患者是否合并并发症,选择胰岛素的注射方式,如果情况紧急且有基础疾病,可以静脉点滴胰岛素;3、如果血糖不是特别高,且没有其他并发症,患者可以通过皮下注射胰岛素控制血糖,以此使机体达到平稳状态,但血糖不能下降过快,因为下降过快会影响患者意识和其他功能,所以需要平稳降低血糖。二、血糖低的治疗措施:1、需要取决于血糖低的程度,并且患者是否有基础合并症、并发症。对于大部分患者而言,如果只是单纯心慌、出汗,或者其他症状,补充能量可以缓解;2、如果血糖<3.9mmol/L,对于糖尿病患者而言比较严重,医生可以为其静脉推注葡萄糖,或者是静脉点滴10%的葡萄糖,患者如果能口服,一般不需静脉点滴。紧急情况下,可以静脉推注或静脉点滴葡萄糖,一定要根据具体情况,进行具体分析,如果是冠心病患者或者脑血管患者,血糖要求不能太低,一定要将血糖控制在相对比较合适的范围之内。
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