浆膜下肌瘤在发现时往往已经较大，这主要是因为肌瘤在较小时，病人通常不会有明显的临床症状。浆膜下肌瘤作为子宫肌瘤的一种类型，属于良性肿瘤。子宫肌瘤根据其发生部位的不同，可以分为浆膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤等。由于浆膜下肌瘤生长在子宫的浆膜下，当肌瘤较小时，它往往不会引起明显的临床症状。因此，如果病人没有定期到医院进行体检，就很难察觉到浆膜下肌瘤的存在。这就导致了当病人出现腹痛、腹部不适、尿频、尿急等症状时，到医院检查才发现肌瘤可能已经超过5cm。对于超过5cm的浆膜下肌瘤，如果病人年龄在45岁以下，通常建议进行手术切除治疗。手术可以有效地根治浆膜下肌瘤，防止其进一步增长或引发其他并发症。如果浆膜下肌瘤有一个较细的蒂，我们需要特别警惕，因为这种肌瘤容易发生肿瘤扭转，从而导致急腹症的发生。对于出现急腹症的病人，应尽快进行急诊手术切除治疗，以避免病情恶化。然而，对于一些50岁左右、接近绝经期的女性，如果她们出现浆膜下肌瘤但没有明显不适症状，我们可以选择密切观察。随着月经的停止，浆膜下肌瘤有可能会逐渐萎缩。