慢性胆囊炎并胆囊息肉样病变严重与否，取决于以下一些情况：1、息肉大小：如果息肉的大小超过1cm，这种情况下通常代表癌变的概率明显增加，建议要尽早手术治疗。如果息肉＜1cm，可以先观察，密切地随访、复查，用于评估息肉的大小，还有增长速度；2、慢性胆囊炎胆囊壁增厚的程度：如果慢性胆囊炎胆囊壁增厚明显超过3mm，这种情况下，也建议手术治疗，因为代表炎症比较严重；3、慢性胆囊炎是否反复发作：要看慢性胆囊炎是否有出现症状的反复发作，如果慢性胆囊炎有出现症状的反复发作，并且保守治疗效果不理想，或者虽然有效果，但是症状出现的频率非常高，这种情况也建议手术治疗。因为反复发作的胆囊炎，在将来有可能会引起一些严重的风险和并发症。所以若有以上这些情况，则相对比较严重，需要进一步处理，如果没有上述的情况，可以先观察，定期随访、复查即可。