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胶质母细胞瘤四级术后一个月复发怎么办

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
胶质母细胞瘤患者如果术后1个月出现复发,此时应该对患者进行完善的评估,如果患者适合再次手术治疗,应该考虑进行再次手术治疗,将主体瘤灶予以切除,再进行放、化疗为宜。上述情况通常提示由于各种因素影响,没有实现肿瘤尽可能的全切,考虑胶质瘤出现进展的情况。如果患者出现影像学明显的肿瘤残留、肿瘤进展或者肿瘤复发,没有通过手术的方式,尽可能将主体瘤灶切除,放疗和化疗的治疗也比较困难。应该在保证安全的前提下,尽可能全切肿瘤,才能保证肿瘤周边的正常脑组织内,残余散在的胶质母细胞瘤,通过放疗和化疗得到相对满意的控制。否则主体的瘤灶出现残留,单纯通过放疗和化疗,通常难以实现理想控制。并且主体瘤灶的细胞是一种指数生长的状态,可在较短的时间内形成比较大的瘤灶,引起患者进行性加重的神经功能障碍。
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