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肝上囊肿要紧吗

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武汉大学人民医院 余佳 主任医师
肝上囊肿病变如果比较小,没有任何症状不适,一般不要紧,不需要做临床处理,患者不用担心。肝囊肿病变,在临床上非常常见,一部分人是先天性的,一部分患者是后天获得性的,可能与肝脏的退行性变、寄生虫感染部分情况有关。如果囊肿病变<5cm,一般都不需要做特别治疗处理。因为对于肝囊肿病变,很多患者会比较长的时间保持稳定,或者缓慢略有增长的状态。小的囊肿病变一般不会引起不良的后果,不会引起肝功能异常、感染、出血,或者特别的症状表现。但如果囊肿不断的增长、增大,可能会出现肝区胀痛、肝功能异常、黄疸、感染、外伤后破裂出血等情况。所以对于肝囊肿病变,要做定期的随访观察,看囊肿生长的变化速度如何。如果肝上囊肿有显著的增大,或者是外生性有破裂风险,需要进行手术治疗处理。手术一般是肝囊肿开窗引流手术,或者必要的时候做肝脏部分切除,效果会比较好。另外一种情况是多囊肝,这种情况肝囊肿病变会进展得比较快,因为肝脏的多发囊肿、囊套囊、囊叠囊,更加容易引起肝脏的损害,甚至肝衰竭,唯一的根治的治疗办法,是在终末期时,做肝移植手术处理。
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