来月经前下巴长痘，可能是局部孕激素或雄激素较高所致。下巴长痘，亦称为痤疮，一方面由局部毛囊炎导致，另一方面和月经紊乱、雄激素升高有关。月经异常、肥胖，伴面部痤疮明显，如果还有多毛症状，可在月经第二天查内分泌六项和去氢表雄酮，明确是否有高雄激素血症。内分泌六项中含有睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等。如果睾酮升高，去氢表雄酮升高，表面存在高雄激素血症，若伴有下巴长痘，尤其还有避孕需求或月经紊乱，可以考虑口服避孕药进行治疗，可通过刺激肝酶、白蛋白的生成，减少血清中游离雄激素的量，从而抑制高雄症状和面部痤疮。