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肝硬化结节是肝癌吗
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北京大学人民医院 王雪梅 主任医师
肝硬化结节不是肝癌。肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。在肝细胞广泛变性和坏死的基础上,产生肝脏纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶破坏和血管解剖的破坏,病理特点是在肝细胞坏死的基础上,小叶结节塌陷,弥漫性纤维化以及肝脏结构破坏,代之以纤维包绕的异常肝细胞结节,即假小叶,这种假小叶就是肝脏结节,并不是肝癌。
肝硬化结节在病理上有分类,包括小结节、大结节。小结节性肝硬化常见于酒精性和淤血性的肝硬化。肉眼见到肝脏体积有不同程度缩小,重量减轻、硬度增加,伴有脂肪变性,伴有脂肪变性时体积可增大、肝包膜增厚、表面高低不平,呈弥漫细颗粒状,直径<3mm。大结节一般是>5mm。混合型的肝硬化结节是大结节和小结节同时存在。总之,肝结节是假小叶形成,不是肝癌。
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