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腰椎间盘突出为什么尽量不手术

参与医生

河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
腰椎间盘突出尽量不手术的常见原因,具体如下:1、手术效果不理想:要考虑是否能够彻底根治腰椎间盘突出。因为造成腰椎间盘突出的病因较多,如果只是将椎间盘突出这个表面的现象给控制住、病因没有控制,手术效果或者病人的感觉或功能改善都没有达到预期值,就会影响手术的效果。如腰部肌肉的慢性劳损、急性损伤等,都可以诱发腰椎间盘突出。如患者常年久坐劳损或者坐姿不良,一开始会引起腰肌的劳损,时间久了肌肉、软组织变性、筋膜粘连、腰肌出现挛缩。如果没有正确的治疗或者治疗不彻底,反复损伤,会导致腰肌筋膜不能完全修复,加速腰骶部肌肉筋膜和韧带的紧张、痉挛而发生变性。而这些肌肉和韧带是维持脊柱稳定性的重要因素,如果出现问题,支撑脊柱的力量就会较差,早晚会发生腰椎间盘突出。如果患者椎间盘里的髓核已经突出,通过手术方式将这个髓核组织去除,患者暂时会感觉到症状消失。但是腰肌劳损依然如故,其挛缩、硬化的症状没有缓解,迟早会诱发其他新的椎间盘突出,因此手术治标不治本;2、开放性手术并发症:将突出的椎间盘给切掉,不让其刺激、压迫神经。虽然不疼了,但是手术区域上下椎体的稳定性和缓冲能力也遭受破坏,患者的工作能力、活动能力受到影响。另外,脊椎之间的摩擦力加大,容易诱发骨质增生、造成继发性的不稳。此外,开放式手术对患者软组织损伤较严重,会出现局部的肌肉萎缩、不能受凉、耐受力下降。对于部分患者而言,可能会有手术失败的风险,有可能损伤到神经,造成瘫痪等。
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