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儿童过敏性紫癜会引起肾炎吗

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浙江大学医学院附属儿童医院 沈辉君 主任医师
儿童过敏性紫癜可以引起肾炎,过敏性紫癜是一种免疫性全身性中小血管炎,多累及皮肤、关节、胃肠道以及肾脏,少见部位还有脑部、肺部,存在肾损害的称为紫癜性肾炎。过敏性紫癜病程当中6个月内出现血尿和(或)蛋白尿,极少部分患者在过敏性紫癜急性病程6个月后再次出现紫癜复发,同时首次出现血尿或蛋白尿,也可以诊断为紫癜性肾炎。 过敏性紫癜患者中发生肾损害报告率差异较大,文献报道有10%-100%。紫癜性肾炎临床类型包括孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、孤立性血尿和蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型和慢性肾炎型。根据病理级别不同,紫癜性肾炎分为六个级别,十个类型。紫癜性肾炎需根据病理级别结合临床类型,制定具体的治疗方案。肾脏病理改变决定预后,因此发现过敏性紫癜应尽早积极治疗、注意休息、预防感染,减少紫癜复发。报告显示,抗凝药可能有预防紫癜性肾炎的作用。
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