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如何用手术修复面部瘢痕
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中南大学湘雅医院 刘晓瑾 主治医师
手术修复面部瘢痕,主要是改善瘢痕的宽度,以及改善挛缩性瘢痕与改善瘢痕平整度。部分色素脱失的瘢痕,可以做表皮移植,改善瘢痕色泽。如果瘢痕较小,但是较宽且有凹陷,可以考虑切除后重新缝合。术后拆线以后,再使用瘢痕贴以及防晒,使瘢痕又白、又平、又细,瘢痕会变得并不明显。如果瘢痕是挛缩性瘢痕,比如在下睑、上睑眉毛部位存在扯眼皮感,以及鼻翼、口周的挛缩,可以将瘢痕做为W形或波浪形,从而不产生挛缩,不牵扯邻近器官。如果瘢痕凹凸不平,比如痘坑,可以通过手术改善平整度。瘢痕如果存在色素脱失、面积较大,比如外伤、烫伤以后的色素脱失的瘢痕,可以进行表皮移植,在其他地方取一块表皮进行移植,可以改善颜色。另一种瘢痕为隆起性瘢痕、病理性瘢痕。比如耳垂或耳廓的瘢痕,以及肿胀较严重的瘢痕,通常建议采用手术及放疗的方法治疗,从而不易复发。如果是增生期瘢痕,则建议注射瘢痕针,或者使用加压弹力套控制增生,待增生期结束后再切除,之后缝细,效果比较理想、复发率较低。
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