4岁宝宝出现腹痛、呕吐，常见原因包括胃肠道感染、饮食不当等，具体如下：1、胃肠道感染：如不洁食物中含有细菌或病毒，进入胃肠道后可引起胃肠蠕动，出现异常呕吐，同时伴有腹痛，部分儿童可能会出现腹泻等情况；2、饮食不当：如进食过于生冷的食物或进食过量时，可引起消化功能紊乱，引起腹痛、呕吐；3、急性全身性疾病：如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠等情况，也会出现剧烈腹痛和呕吐。同时应注意全身疾病反应，部分过敏性紫癜有可能出现腹型癫痫，也会出现腹痛、呕吐。所以在4岁时出现腹痛、呕吐，应及时到医院就诊，区分是常见内科情况、外科情况或顽固呕吐。