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打完狂犬疫苗后又被咬了怎么办
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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
曾经接种过狂犬疫苗的人群再次暴露,如果是发生在一定的间隔时间内。则不需要再次接种疫苗或不需要再次全程接种疫苗,也可确保安全,这段间隔时间就是狂犬病疫苗的保护期。其中以绝对保护期的规定相对保守,也被广泛认可,是指暴露后按规律足量、足疗程接种有效疫苗后的3个月内或者加强针接种后的半年内。在此保护期内,再一次暴露后都不需要再次接种疫苗。特别严重的再次暴露非常罕见,如果发生此类情况,医生通常仍建议加强接种2针,但不需要接种狂犬病的免疫球蛋白。特别严重的暴露主要是指头部、面部或手部多次同时被患病动物严重咬伤,可能会有特别大量的病毒同时感染,而且感染部位接近于大脑。在绝对保护期后出现再次暴露,需要在第0天和第3天各接种1剂疫苗,注意如果使用了效力不确定的疫苗,之前未全程接种或暴露严重的三级暴露者。在再次暴露后,则需要全程进行疫苗接种。另外每一次暴露后,都需要规范处理伤口,之前按规律注射过狂犬疫苗,再次暴露后都无须注射狂犬病的被动免疫制剂。
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