右上腹胀痛需要考虑以下几种原因：1、胃和十二指肠疾病：如胃窦溃疡、胃癌、远端胃癌，以及十二指肠溃疡。胃和十二指肠炎症性疾病，如胃炎、十二指肠炎会引起右上腹部胀痛。一般需要通过胃镜和肠镜检查进行明确；2、肝脏疾病：如肝癌或者血管瘤，或者大囊肿，以及脓肿，这时右上腹部都会有胀痛，还有胆囊、胆囊炎也会引起胆结石，引起胆囊肿大，导致右上腹胀痛。肝胆疾病可以通过彩超或者CT辅助诊断；3、右上腹病变：如果结肠，结肠肝曲和升结肠这一部分有肿瘤，如结肠肝曲癌、升结肠癌，也会引起右上腹胀痛。小肠性疾病，如小肠肿瘤性疾病等；4、胰腺疾病：如果有胰腺炎，有胰头肿瘤、十二指肠壶腹部肿瘤，也容易引起右上腹胀痛。