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癌症止痛针剂有哪几种

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
随着对癌症病人的疼痛治疗逐渐得到社会的关注,癌痛的治疗方式也成为临床上非常重视的一个问题。对于癌痛的治疗,针剂实际上有很多种,包括曲马多的针剂,还有强阿片类的针剂,临床上可以用到盐酸吗啡注射液,还可以用到杜冷丁(哌替啶)。但是总而言之,针剂已经不再作为首先推荐的药物。对于一个晚期癌症的病人,能口服的时候尽量口服,而不用针剂,因为口服的药物可以有效地控制,而且可以进行按时给药,而不是按需给药,也可以缓解每次打针带来的一些不适感。口服给药目前主要推荐三阶梯给药原则,一阶梯主要是对于轻度疼痛的病人,可以应用一些非甾体类的抗炎药,比如戴芬(双氯芬酸钠)或者西乐葆(塞来昔布)。二阶梯主要包括盐酸曲马多,或者磷酸可待因,可待因主要有止咳、止疼的作用。二阶梯的药物目前主要是弱化二阶梯,因为具有一定的天花板作用,应用一个月左右,可能要自然过渡到第三阶梯的给药。第三阶梯的给药主要包括强阿片类的药物,包括吗啡片,或者美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)这样的缓释剂型,以及相应的一些透皮贴剂。总而言之,目前癌症的治疗已经初具规模,而且药物也相对比较广泛,可选择的药物比较多。但是总而言之,临床上,还是能口服尽量不打针。
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