血肌酐480μmol/L是否需要透析，要结合具体的病情来决定。大多数情况下，目前按照国际标准，如果是慢性肾损伤，且肾小球滤过率在7-8ml/min，可以启动透析治疗。根据血肌酐的值，结合年龄、性别、体重来计算肾小球滤过率，eGFR在7-8ml/min就是透析治疗的性征。但是否需要启动透析治疗，除了根据eGFR的值外，还要结合具体病情。如有无药物无法纠正的心力衰竭、高钾血症、严重代谢酸中毒，如果有上述疾病存在，即使肾小球滤过率达不到7-8ml/min，也可以启动透析治疗。如果血肌酐480μmol/L，需先寻找引起血肌酐增高的原发病，同时要注意纠正并发症。根据血肌酐的值，结合年龄、性别、体重来计算eGFR，并决定是否需要启动透析治疗。