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诊断原发性肝癌的检查是什么
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山东省立医院 咸国哲 主任医师
一般诊断原发性肝癌需要有几个检查支持,首先考虑做B超检查确定有肝占位。CT或者是MRI强化后,有明显快进快出的典型表现。做肿瘤标记物检查,包括甲胎蛋白或者异常凝血酶原Ⅱ明显升高。一般甲胎蛋白的标准是超过200μg/L,肿瘤>2cm,或者甲胎蛋白超过400μg/L,B超或者CT检查发现>1cm的肝脏结节,伴有明显快进快出的表现,就可以诊断为原发性肝癌。有些病人B超或者CT检查,表现出快进快出的表现,但甲胎蛋白或者异常凝血酶原Ⅱ都没有明显升高,也不能排除原发性肝癌可能。只要有慢性乙肝、丙肝或者酒精性肝炎的病史,即使没有甲胎蛋白或者异常凝血酶原Ⅱ明显升高,但CT检查、磁共振检查或者超声造影检查有典型的动脉期快进、静脉期的快出,也可以诊断为原发性肝癌。如果相关症状都不典型,还是考虑原发性肝癌的可能,需要B超引导下穿刺活检进一步明确诊断。
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