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癌症晚期腹水是死亡征兆吗
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
癌症晚期出现腹水并不能作为死亡的预兆或者征兆,实际上腹水有不同的性质。有的癌症晚期病人出现腹水,多数可能是由于进食能力下降或者是肝功能白蛋白能力下降,引起漏出液增多,形成胸腔积液、腹腔积液。这种腹水有时在引流时,性质通常是相对比较清澈、透明,而且进行脱落细胞学检查也并没有明确脱落细胞或者癌细胞的发现。对于这种漏出液,就要给予相应地补充白蛋白、利尿治疗,多数腹水也会有所改善。如果有些腹水可能是癌症所导致的,比如腹腔多个器官,胃癌、肠癌这种腹膜播散,或者是有妇科肿瘤,如卵巢癌,也会引起腹膜、大网膜播散,引起这种癌性的腹水。这种腹水通常是大量的,有时通过腹水引流进行常规生化或者脱落细胞学检查,能够发现这种是以渗出性为主的腹水,可以见到脱落的癌细胞。针对腹水可以给予引流,针对全身肿瘤病灶可以给予全身抗肿瘤治疗,如果有效,病人生存期会有所延长。但是毕竟是一个晚期病人,生存期可能根据器官特异性的肿瘤不同而有所差异。有的病人生存期可以延长2-3年,有的病人可以延长更久时间,这个并不能作为死亡的或者临终前的征兆,要根据个体差异进行个体化分析和判断。
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