宫腔囊性回声的原因较多，可能有以下几种情况：1、妊娠囊：宫腔囊性回声如果有停经史的情况下，绝大部分是妊娠囊。刚刚通过尿HCG或者血HCG发现怀孕，只是能看到单纯的妊娠囊，此时由于还没有形成卵黄囊，所以，看到的只是囊性回声。建议结合血HCG和孕酮的情况动态观察，可以在1个星期再做1 次超声检查，此时在囊内可能会看到卵黄囊；2、药流失败：药物流产通常妊娠囊会排出体外，这种情况没有排出来，等于药物流产失败，需要根据临床病史、服药情况，必要的时候需要做清宫手术进行治疗；3、生理现象：比如要来月经之前子宫内膜出现增厚，这种增厚的回声现象，通过超声检查也可能会发现是囊性回声，这种情况大概是2-3天可能就会来月经，建议动态观察。