如果在二十几岁才发现先天性心脏病，说明先天性心脏病类型非常普通，同时先天性心脏病，比如是心脏缺损，其心脏缺损很小，对其并没有太大的影响，所以二十几岁时才可能发现。先天性心脏病，实际上有很多类型。比较复杂的先天性心脏病，如法洛氏四联症。或者先天性心脏病的结构并不复杂，如房间隔缺损、室间隔缺损或者动脉导管未闭等，但是缺损非常大，比如可能数mm以上，7-8mm，甚至1-2cm等。在刚出生的时候，如果是复杂的先天性心脏病或者缺损很大的先天性心脏病，会有血流动力学的改变，对孩子则有影响。比如孩子可能有明显的相关表现，像缺氧或者活动耐力下降，或者影响孩子生长发育等。如果孩子有上述表现，一般做检查就会发现孩子有先天性心脏病。如果不对先天性心脏病做相应的处理，对孩子影响则较大，甚至会死亡，部分则存在明显的生长发育落后。但是有时先天性心脏病可能非常普通，比如小小的卵圆孔未闭，可能2-3mm，此时没有明显的血流动力学改变。即使孩子存在先天性心脏病，但无论是生长发育，还是脏器发育、生活都没有任何影响。此时医生检查，也可能听不到明显的杂音。如果不做超声心动图，就难以确诊，可能正常长大。在20-30岁的时候，常规做检查时才会发现。所以先天性心脏病可能在二十几岁发现，完全合理，也说明该先天性心脏病非常普通。在小月龄时没有太大的影响，长大之后可能才发现。