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膝关节水肿积液怎么办

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 冯勇 副主任医师
膝关节内含有少量关节积液,具有润滑、保护膝关节的作用,但是积液过多,则会严重限制甚至破坏膝关节的功能。所以当出现膝关节水肿、积液,有以下治疗方法:1、穿刺抽液:需明确病因,如急性炎症引起膝关节积液,包括痛风性关节炎、老年关节炎急性发作等,此时膝关节肿胀较严重,可出现积液。此时需通过穿刺抽液明确诊断是细菌感染还是单纯渗出积液,还可通过抽液减轻局部肿胀,缩短病程,起到积极治疗膝关节积液的作用;2、治疗原发病:急性期过后,可通过影像学或抽血进一步明确积液原因,是老年骨性关节炎、半月板或韧带损伤、类风湿关节炎、强直性脊柱炎,还是化脓性关节炎或膝关节结核。此时需针对原发疾病进行相关治疗,可以予以药物治疗,还有康复治疗如电疗、理疗、热敷等,同时应限制膝关节活动。如果出现反复水肿或积液,通过以上保守治疗,缓解效果不明显时,还可以进行手术治疗,如膝关节置换手术,有利于从根本上解决膝关节水肿、积液。
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