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双肺支气管扩张合并感染怎么办

参与医生

上海市东方医院 罗志兵 副主任医师
支气管扩张合并到两肺,相对来说比较严重,因为肺的结构其实是有限的,如果继续破坏下去,以后可能会出现呼吸衰竭,生活质量会明显下降。 所以合并感染最关键是要找到病原菌,如是细菌,还是特殊菌,还是结核感染引起,甚至有些是耐药菌,要针对细菌选择有效的药物治疗,把感染的微生物清除或尽可能清除。 很关键的是要体位引流,如病人是两下肺支气管扩张,会要求病人脚稍微高一点,头稍微低一点,病人趴在床上,最好有家属给他拍背,让分泌物从小气道到大气道,便于痰液咳出来; 把分泌物排出后,微生物的细菌培养基或真菌培养基就消失了,不太容易滋生,更方便控制病人的感染。 如果是两肺支气管扩张,如下肺或是别的部位,体位引流很重要,一般要求是餐前或饭后一个小时持续5-15min或5-15min把痰液排出来,这样有利于减少病人急性发作的次数,可以延长从这次到下次细菌感染加重的时间。 气管扩张属于消化道疾病,很多病人出现营养不良,要求病人吃高蛋白食物,到了流感季节,要求病人去社区里面咨询什么时候可以打到流感疫苗,预防感染加重。
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