左脚大拇趾疼痛，可由以下多种原因引起： 1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出时可以刺激椎管内的神经，导致坐骨神经支配区域出现疼痛、麻木症状。部分患者可以出现左侧大拇脚趾疼痛的症状，行腰椎CT、核磁和肌电图检查，可以明确诊断； 2、外伤：外力作用导致骨或软组织损伤，可以出现疼痛表现，由于有明确的外伤史，可协助诊断； 3、拇外翻：拇外翻多由于穿鞋不恰当、劳累等因素引起，以第一足趾序列向外侧倾斜为主要的临床表现。在第一跖趾关节处可以发现畸形明显、肿大，一般需要行X线检查明确诊断； 4、痛风：可出现大拇脚趾疼痛的症状，查患者既往是否血尿酸升高，同时近期有无大量饮用啤酒或食用海鲜的饮食史，行实验室检查和影像学检查进行确诊。