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黄斑裂孔是怎么形成的
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山西医科大学第一医院 苏强 副主任医师
黄斑裂孔通常指黄斑区神经上皮层的全层断裂,一般可分为特发性黄斑裂孔和继发性黄斑裂孔。特发性黄斑裂孔多见于老年女性,通常特发性黄斑裂孔无具体诱因,常见于年龄较大的女性患者。继发性黄斑裂孔,通常见于眼外伤,如眼球挫裂伤、钝挫伤,以及黄斑水肿。
糖尿病黄斑水肿,或视网膜分支静脉阻塞及视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑水肿,水肿时间较长,囊腔较大,神经上皮层顶端尖端可能发生断裂,形成黄斑裂孔。
黄斑裂孔的形成,可分为特发性和继发性,临床上均较多见。特发性可采取观察或半年至一年定期复查OCT,即光学相干断层眼底扫描。
继发性黄斑裂孔需根据具体情况决定治疗措施。若为外伤引起的黄斑裂孔,通常需根据有无其它损伤决定是否进行手术干预。对于黄斑囊样水肿导致黄斑裂孔,建议进行早期抗水肿治疗,如临床目前较常用的抗VEGF药物的眼内注射。
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