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多发性脑梗严重吗,好治吗
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 渠文生 副主任医师
多发性脑梗死通常分为2类,即大血管病和小血管病。大血管病相对较严重,但治疗方法相对较多,小血管病相对较慢性、侵袭性,但治疗方法较少,具体是否严重、好治,可见以下分析:1、大血管病:大血管病类似于大树树干,属于偏主干的结构,若主干结构梗死,会引起大范围梗死,常出现阶梯样神经功能下降,即发病1次、检查1次,最终病灶越多,功能损害越重。大血管病通常由动脉粥样硬化引起,可以及早发现后,应用抗血小板药物、降血脂药物以及控制危险因素等方法,进行相关治疗;2、小血管病:小血管病类似于树枝和树叶,若发生脱落,症状会接连出现。临床上常见慢性、侵袭性疾病,即起病慢、发病原因未知、接连发生症状,最终梗死越来越多。常见影像学表现为脑白质高信号,即大脑周围白质区域出现片状、脱髓鞘样改变,最终融合成片。其影响常是认知功能下降、平衡障碍等,而且小血管病的预防和治疗效果较差,目前尚处于研究阶段。
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