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甲状腺功能五项怎么看

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
甲状腺功能五项,包括TSH即促甲状腺激素、T3即三碘甲状原氨酸、T4即甲状腺素、FT3即游离T3和FT4即游离T4。如果要分析化验单,首先观察T3、T4是否正常,最主要的实际是FT3和FT4,其次总T3和总T4在体内,受甲状腺结合球蛋白的影响,所以体内主要发挥作用的是FT3,FT4要转化为FT3后在体内发挥作用。如果FT3、FT4偏高,则观察TSH是高或低,如果FT3及FT4高、TSH低,则高度怀疑是否存在甲亢,再结合临床的病症,分析是否为甲亢的表现。如果T3及T4高、TSH也高,高度怀疑是否存在垂体的问题,即垂体性甲亢,因为TSH来自于垂体。如果化验单表明T3、T4低,也观察TSH是高或低,如果T3及T4低、TSH高,高度怀疑可能是甲减。如果T3及T4低、TSH也偏低,高度怀疑是否为垂体性甲减。所以甲状腺功能五项是评估,是甲状腺本身疾病还是垂体性疾病,基本根据化验单能够大致判断。
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