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子宫异常出血怎么办
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广州市妇女儿童医疗中心 蔡春芳 副主任医师
子宫异常出血分为三大类原因,需明确病因后进行相应治疗:
1、无排卵性异常子宫出血:病理上分为增殖期子宫内膜、萎缩型子宫内膜以及子宫内膜增生,找到原因后,需进行止血、调整月经周期。如果女性有生育要求,要进行促排卵治疗。若患者年龄较大,无生育要求,且药物治疗无效,可考虑进行手术治疗,包括子宫内膜切除和全子宫切除;
2、有排卵性异常子宫出血:主要是黄体功能不足或子宫内膜不规则萎缩导致,治疗方案是孕激素后半周期治疗,或者口服短效避孕药;
3、子宫内膜局部增生:原因不清楚,但排除器质性病变、宫腔占位性病变后,如果无禁忌症,也需采用孕激素后半周期治疗以及口服短效避孕药治疗。
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