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骨质疏松可以长期吃骨化三醇吗

参与医生

北京大学人民医院 陈玲 副主任医师
骨质疏松的患者可以长期吃骨化三醇,但是由于每个人服用骨化三醇的合理剂量不同,所以在服用骨化三醇过程中,一定要遵医嘱定期进行血钙磷、尿钙磷以及反应骨骼代谢指标的测定。骨质疏松的治疗主要有两大方面,一方面包括基本的钙补充剂,包括口服钙剂,建议患者每天保证奶制品的摄入等。此外还需要口服维生素D类制剂,来保证服用的钙剂能够尽量被吸收到体内。国内常用的维生素D制剂是活性维生素D,也就是1,25-二羟维生素D,这个维生素D就叫做骨化三醇。因此对于骨质疏松的患者,钙剂的使用和骨化三醇的使用非常普遍,但是每个人对于钙剂和骨化三醇的需求量不一样,所以在服药后要进行血钙磷以及尿钙磷的测定,尤其是尿钙磷的测定尤为重要。由于尿钙水平的测定,是反映钙以及骨化三醇的补充剂量是否合适的指标。如果补充的剂量不足,骨质疏松的治疗效果得不到合理的保证。如果长期补充过量,患者会出现长期尿钙排泄增加的情况,反复的尿钙排泄增加,会增加患有肾结石、输尿管结石等泌尿系结石的风险。所以骨质疏松的患者可以长期口服骨化三醇,但是在服药的过程中,一定要遵医嘱定期进行血钙磷和尿钙磷的测定,以便于调整药物的剂量。
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