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脑干延髓梗塞能治好吗
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河南省人民医院 李书剑 主任医师
脑干延髓梗塞即脑干延髓梗死,属于脑梗死中比较严重的类型,病死率、病残率比较高,但此类疾病,通常可以治疗,部分患者甚至可以治愈,治疗效果通常取决于以下要素:1、梗死部位、梗死面积:如果梗死于延髓的背外侧,且面积较小,患者预后通常较好。急性期时,患者通常会有吞咽困难、咽水呛咳,甚至肢体活动障碍,以及肢体感觉障碍等表现,一旦度过急性期,延髓背外侧综合征恢复较好。如果梗死面积较大,处于延髓腹侧部,或延髓大面积梗死,此时患者风险较高,可能无法度过急性期,导致患者出现生命危险。延髓是心跳、呼吸以及血管加压的三中枢,因此延髓部位较为重要;2、是否及时接受治疗:如果发现比较及时,及时采取血管再通治疗,包括溶栓以及取栓治疗,预后效果一般较好。如果没有进行血管再通治疗,积极应用双抗治疗,以及应用改善循环或改善侧肢循环的药物,部分患者预后效果可能也较好。如果发现较晚,错过溶栓和取栓的时机,而又没有采取紧急的抗栓药物处理,可能患者预后较差,也有可能无法治疗;3、是否及时接受康复训练:如果早期经过正规康复治疗,恢复概率较大,如果没有及时接受康复,部分患者可能会遗留后遗症。
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